溫壓調(diào)控
瀏覽次數(shù):4761 發(fā)布時(shí)間:2016-03-2
溫壓調(diào)控
冷療產(chǎn)品經(jīng)國(guó)外多年應(yīng)用,大量事實(shí)證明創(chuàng)傷或手術(shù)后立即應(yīng)用可以迅速止痛、消腫,明顯縮短恢復(fù)時(shí)間。冷敷的材料和設(shè)備也隨著護(hù)理和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的深入,更新?lián)Q代。
第一代冰塊;作為簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理,由于其容易引起繼發(fā)效應(yīng)(抵消治療效果,還可導(dǎo)致不良反應(yīng),出現(xiàn)凍傷等,甚至造成組織細(xì)胞死亡),一般建議使用20~30分鐘,間歇休息1個(gè)小時(shí),治療效果不佳。
第二代:冰袋、冷療貼、低溫治療儀,并未改善短時(shí)冷療的弊端,只是在便攜性上有所提高。
第三代:解剖冰袋,具備了包扎冷敷效果,可以基本實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)冷療,減少不良反應(yīng)情況,但操作反復(fù)工作多,需要單列購(gòu)買制冰機(jī),長(zhǎng)時(shí)包扎易造成組織麻木產(chǎn)生深靜脈血栓。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,護(hù)理醫(yī)學(xué)的深入,長(zhǎng)時(shí)冷療,加壓包扎,同時(shí)能提高護(hù)理工作效率的產(chǎn)品需求孕育而生,
第四代:全自動(dòng)冷療儀,具備壓力持續(xù)冷敷,將脈沖加壓和長(zhǎng)時(shí)冷療完整組合,采用全自動(dòng)化操作,減輕護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。
最有效的冷療=(最佳溫度+合適的壓力)*早期長(zhǎng)時(shí)治療,是現(xiàn)在最新的護(hù)理理念。文獻(xiàn)實(shí)例:膝關(guān)節(jié)重建后,采用加壓冰敷,可在第一天進(jìn)行,足跟下墊枕進(jìn)行伸膝鍛煉,第二天進(jìn)行CPM鍛煉,鍛煉幅度由完全伸膝到屈膝30-40度鍛煉。第三天患者吃飯時(shí)可以把腿懸在床邊,膝關(guān)節(jié)屈膝達(dá)到90度。
最佳治療時(shí)間:
關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡術(shù)后48-72小時(shí);
韌帶重建術(shù)后72小時(shí);
骨折術(shù)前48小時(shí);
骨折術(shù)后12-24小時(shí);
急性軟組織損傷8-12小時(shí);
膝骨關(guān)節(jié)炎8-12小時(shí);
血友病急性關(guān)節(jié)腫脹期:8-12小時(shí)。
最佳溫度:研究發(fā)現(xiàn)持續(xù)性冷療法無并發(fā)癥,是應(yīng)為控制皮膚溫度在10-15度。同時(shí)認(rèn)為皮膚溫度低于10度會(huì)增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
最佳治療壓力:壓力不超過舒張壓60-90毫米汞柱,并采用間斷加壓方式。恒定壓力容易造成組織缺血,回流受阻,影響修復(fù),局部組織變性、壞死、深靜脈血栓。
由于個(gè)體差異,壓力和溫度需要調(diào)節(jié):病人機(jī)體狀況、精神狀態(tài)、年齡及性別不同,對(duì)冷療的耐受力不同,反應(yīng)也不相同。如年老病人,因感覺功能減退,對(duì)冷療刺激反應(yīng)比較遲鈍;嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,對(duì)冷療反應(yīng)較為強(qiáng)烈;女性病人對(duì)冷的感受較男性敏感等。
全自動(dòng)冷療儀具備
1.自動(dòng)制冷溫度可調(diào)
自動(dòng)制冷-自動(dòng)半導(dǎo)體制冷
溫度可調(diào)-精密傳感器控制溫度
2.壓力可控雙管循環(huán)
壓力可控-精密傳感器控制壓力
雙管循環(huán)-自動(dòng)主機(jī)進(jìn)水、高效自動(dòng)冰囊換冰循環(huán)
調(diào)控建議參數(shù):
溫度控制:治療溫度0~20℃,步進(jìn)0.5℃任意設(shè)置。建議:溫度上限5度;溫度下限4度.
壓力控制:冰袋內(nèi)高壓為6.0kPa~8.5kPa,低壓為3.0kPa~5.5kPa,步進(jìn)0.1kPa任意調(diào)節(jié)。建議:高壓7.5KPa;低壓3KPa.